Использование препаратов кальция  в лечении болезни Шейермана-Мау.

Одной из проблем  при болезни Шейермана – Мау является «слабость»  замыкательной гиалиновой пластинки, которая является границей между   позвонком и межпозвоночным диском. Эта пластинка окончательно  формируется  в подростковом возрасте,   в период т.н. «апофизации».

Апофизацией называется процесс,  при котором   по границе диска и позвонка  формируются хрящевые «узлы» (ядра апофизации),  состоящие из  «зародышевых» хрящевых клеток  которые, постепенно разрастаясь  «прирастают» к   телу позвонка  формируя  хрящевой слой, подобно тому, как слой глазури   прикрывает  верхушку ромовой бабы.

Замыкательная пластинка, состоящая из гиалинового  хряща, играет ведущую  роль  в питании межпозвоночного диска. Не имея своих собственных кровеносных сосудов, межпозвоночный диск  получает все необходимые ему для жизни питательные вещества   за счет  их пропитывания (диффузии)  через замыкательную пластинку.
Именно замыкательная пластинка в первую очередь  оказывается    поврежденной при болезни Шейермана - Мау  по причине  генетически обусловленной «поломки» соединительной ткани.

С одной стороны она  не выдерживает  физического  осевого давления  диска и в этом случае  центральное пульпозное ядро диска  или проминает  или ломает  пограничную замыкательную пластинку и  внедряется в губчатую кость тела позвонка.  (см.  фото). Ведущий специалист  России по  дизонтогенетическим болезням позвоночника  тюменский профессор Ольга Михайловна Юхнова,   при обследовании пациентов разных возрастных групп находила  узлы Шморля у новорожденных детей, доказав, что  они могут формироваться  внутриутробно, а не только как результат  физических нагрузок на позвоночник.

С другой стороны  надрывы, трещины и  другие дефекты замыкательной пластинки  нарушают нормальное питание формирующегося  и растущего межпозвонкового диска.  Стимуляция питания позвоночника  (его кровотока) очень важна, так как в случае   нормального  питания,  по мере роста, позвоночник может частично заживлять  повреждения самостоятельно.  И стимулирующее медикаментозное лечение помогает ему в этом.

Дефекты замыкательной пластинки  обычно очень хорошо   видны на  рентгеновских снимках  и томограммах. Помимо грыж Шморля  хорошо видны расслоения   замыкательной пластинки  неравномерность структуры хрящевой пластинки и  глыбки  известковых отложений в зонах дефектов.

Таково свойство   позвоночника, что  при любом повреждении хряща  в поврежденные зоны всегда происходит отложение  солей кальция  в и виде извести. Это происходит не только при болезни Шейермана, но при ВСЕХ заболеваниях  опорно-двигательного аппарата. Это и есть   печально известное «отложение солей».

 Например, при  такой тяжелой патологии  как болезнь Бехтерева, отложение солей кальция в суставы позвоночника  может быть  настолько выраженным, что оно со временем  полностью «цементирует» позвоночник,  делая  его абсолютно неподвижным (печально известный симптом «бамбуковой палки»).

При болезни Шейермана-Мау  отложение извести в замыкательные пластинки прослеживается достаточно с раннего этапа развития болезни. И основное лечение помимо  гимнастики, массажа и физиотерапевтического лечения должно быть направлено, как  я уже писал в разделе  посвященному лечению болезни Шейермана, на активизацию ростковых зон  хрящевой ткани для восполнения генетического дефекта закладки.

Использование же препаратов содержащих кальций приводит не к «укреплению позвонков»,  а к «цементированию», отложению солей кальция в замыкательную пластинку.

Результатом этого будет  нарушение нормального роста хрящевой ткани и    ее способности к восстановлению, даже при  последующем правильном  лечении. Развивающееся, в этом случае, нарушение питания межпозвонкового диска, приведет к  его постепенному  разрушению.

 

Лечение болезни Шейермана-Мау