Ведущие факторы развития ДДЗП у детей и подростков
-
· Диспластический
-
· Генетический (PARK 2)
Клиническая картина ДДЗП.
У подростков клинические проявления развиваются достаточно рано. Они проявляются в виде различных нарушений осанки ( фиксированных и прогрессирующих) и/или сколиозирования позвоночника часто с нарушением симметрии таза. Боли проявляются достаточно рано и при своей манифестации носят преимущественно мышечно-фасциальный характер. Далее при развитии дегенеративных изменений клиническая картина развивается уже аналогично клинической картине у взрослых пациентов со всеми осложнениями связанными с поражением периферической нервной системы.
Необходимо отметить, что патология шейного отдела позвоночника почти всегда развивается на фоне родового повреждения шейного отдела позвоночника со временем протекает в виде функциональной нестабильностью позвонков и проявляется в виде шейных болей достаточно редко.
Собственно функциональную нестабильность шейного отдела позвоночника у детей любого возраста в случае родового повреждения шейного отдела позвоночника уже с полным правом можно назвать дегенеративно-дистрофическим заболеванием, поскольку в 100 % случаев она приводит к дальнейшему прогрессированию и развитию грыж межпозвонковых дисков.
Патология шейного отдела позвоночника в основном протекает у детей с вегетативной симптоматикой и наслаивающимися на них симптомами нарушения кровотока по системе позвоночных артерий.
Таким образом патология шейного отдела позвоночника у детей и подростков проявляется в виде головных болей, головокружений, астенических состояний (слабости, апатии, «лени», нежелании учиться), отклонениями в поведении, страхами, фобиями, субфебрильной температурой, функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта и пр. и пр.)
Тем не менее, сложность диагностики заключается в отсутствии информированности врачей поликлинического уровня об особенностях течения ДДЗП у детей. Рентгенологические снимки часто не дают целостной картины существующей проблемы, а КТ и ЯМР-томографирование назначается чаще при стационарном лечении, куда подросток попадает в тех случаях, когда дегенеративные изменения уже имеют большую степень выраженности.